[摘要] 記者從市人力資源和社會保障局獲悉，爲了讓人民群衆有實實在在的獲得感，7月1日起《關于調整珠海市補充醫療保險項目有關問題的通知》將“落地”實施。本次的調整將整合基本醫療保險制度，實現職工和居民在基本醫療保險住院起付線、封頂線及住院報銷比例等方面基本統一。
記者從市人力資源和社會保障局獲悉，爲了讓人民群衆有實實在在的獲得感，7月1日起《關于調整珠海市補充醫療保險項目有關問題的通知》將“落地”實施。本次的調整將整合基本醫療保險制度，實現職工和居民在基本醫療保險住院起付線、封頂線及住院報銷比例等方面基本統一。這標志著珠海市爲早日實現城鄉居民和職工醫療保險待遇均等——補充醫療保險待遇均等邁出關鍵一步。
2013年1月，珠海通過實施補充醫療保險制度，將全市158萬基本醫療保險參保人納入保障範圍，所需資金從基本醫療保險統籌基金中支付，參保人不用多花一分錢，即可享受補充醫療保險待遇，並實現了基本醫療保險與補充醫療保險“一站式”即時聯網結算，極大方便了參保人醫藥費的報銷。
截至目前，珠海共有9899人享受了補充醫療保險待遇，補充醫療保險資金支付約1.2億元，參保人累計享受補充醫療保險待遇高達52.8萬元。
2016年，市政府將城鄉醫療保險一體化列爲十件民生實事之首。據了解，補充醫療保險是在基本醫療保險制度基礎上的補充，主要是對參保人住院醫療費用經基本醫療保險報銷後的二次補償。
爲配合基本醫療保險制度整合，珠海對補充醫療保險的保障項目做了相應調整。調整後的保險項目不再區分職工和居民，職工和居民的基本醫療保險住院起付線、封頂線及住院報銷比例基本統一，享受同等的待遇。在自付項目補償方面，職工和城鄉居民參保人個人自付1萬元以上部分，將報銷70%；高額費用補償方面，30萬元以上、50萬元以內的部分，報銷70%。
據了解，補充醫療保險實施三年來，受益群衆逐年增加。2013年享受待遇僅爲2876人次，2015年享受待遇的參保人已達到8886人次。
由于重大疾病患者費用較高，且使用基本醫療保險目錄外藥品和醫療服務項目較多。補充醫療保險補償後，人均受益金額約1.2萬元，減輕了患者負擔，有效減少了 “因病致貧”現象出現。
補充醫保受益人群向老年人和高費用人群傾斜，確保高費用段患者的報銷比例維持在60%左右，實現了保大病、保弱勢人群的目標。此外，補充醫療保險提高了患者報銷比例，醫生可爲患者選擇適宜的治療技術，促進了醫療機構提升醫療服務水平。
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