[摘要] 《辦法》實施短短半個月，效果顯著，原城鄉居民參保人人均實際報銷率提高了11.23%，群衆切身感受到了全民醫療保險待遇均等化的成果。
本報訊記者王芳報道：“醫保新政策大幅提高了報銷比例，明顯感受到個人醫療費用負擔減輕了，感謝黨和政府的關懷。”7月11日出院的參加基本醫療保險二檔（城鄉居民）的黃女士家屬如是說。
7月1日《珠海市基本醫療保險辦法》（以下簡稱《辦法》）“落地”實施。《辦法》將城鎮職工、異地務工人員、未成年人、城鄉居民等各類群體的醫療保險政策整合在一個制度框架內，實行統一制度框架、統一支付範圍、統一基金管理、統一信息平台，在全省率先實現全民醫療保險待遇均等化。
據統計，截至7月15日，7月新入院和出院的原城鄉居民參保人，在全市定點醫院住院爲936人次，實際醫療費用合計爲601.39萬元，基金支付額合計爲440.69萬元，人均實際報銷率爲73.28%，而2016年季度人均實際報銷率爲62.05%。《辦法》實施短短半個月，效果顯著，原城鄉居民參保人人均實際報銷率提高了11.23%，群衆切身感受到了全民醫療保險待遇均等化的成果。
據了解，新《辦法》提高了財政補貼，讓靈活就業人員參保更靈活，同時大幅提高的報銷比例讓實惠看得見。在財政補貼方面，我市加大了對學生和未成年人、城鄉居民的醫保補貼力度，補貼標准由每人每年400元提高至480元，比國家規定的每人每年420元增加了60元。我市還對享受低保、五保、低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭60歲以上的老年人和未成年人等困難群體，個人繳費全部由市區兩級財政負擔。今年提高補貼標准後，財政對城鄉居民醫保投入將增加1億元，總投入達到2.8億元。
《辦法》本著人性化的原則，允許靈活就業人員選擇按“統賬結合”或“單建統籌”模式（即2%）參加基本醫療保險，選擇參加“單建統籌”模式的不建立醫療保險個人賬戶。7月開始，若按照新醫保辦法，調整後靈活就業人員選擇按2%繳費，每月繳費減少203.88元，年減少2446.56元。
“四項”統一後，城鄉居民報銷比例達90%以上，實現了職工、城鄉居民、學生和未成年人報銷待遇均等，不分定點醫院級別，住院支付比例均達到90%以上。受益大的是原城鄉居民基本醫療保險參保人，一般人群三級醫院住院支付比例從原70%調整爲90%，經濟困難的農民和被征地農民三級醫院支付比例從50%提高至90%。此外，《辦法》還提高了原城鄉居民、學生和未成年人參保人年度高支付限額，加上補充醫療保險待遇，所有參保人的年度高支付限額達62萬元。
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